RESUMEN
El objetivo del estudio es describir dos pacientes con patologías poco frecuentes, de elevada mortalidad que se presentaron con diez días de diferencia.
Asunto(s)
Enfermedades Cutáneas Bacterianas , Fascitis NecrotizanteRESUMEN
BACKGROUND: Invasive meningococcal infections remain an important cause of death in children. In addition, malnutrition has been classically associated with increased severity of infectious diseases. However, in our experience lethal meningococcaemia in clinically malnourished children is extremely rare. Our purpose was to determine whether there is an association between nutritional status and outcome in children with invasive meningococcal infection. METHODS: We carried out an observational study and prospectively determined anthropometrical parameters in 127 children aged 1 month to 4 years with invasive meningococcal infection seen in our inpatient facilities from August 1999 to May 2004. Severity and survival were the clinical end points analysed. RESULTS: Children with severe disease had higher weight for age (1.02 vs -0.19) and height for age (1.12 vs -0.58) z scores than those with non-severe disease. Non-survivors had higher weight for age (0.90 vs -0.16) and height for age (0.73 vs -0.57) z scores than survivors. Clinical and biological variables usually accepted as predictors of high mortality or severity in patients with meningococcal infection were not significantly associated with weight for age and height for age z scores. CONCLUSION: In the present prospective series of children with invasive meningococcal disease, severity and death were linked to anthropometrical parameters and seemed to be associated with a very good nutritional status, which confirmed our previous uncontrolled observations.
Asunto(s)
Trastornos de la Nutrición del Niño/mortalidad , Trastornos de la Nutrición del Lactante/mortalidad , Infecciones Meningocócicas/mortalidad , Distribución por Edad , Argentina/epidemiología , Estatura , Índice de Masa Corporal , Peso Corporal , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Estado Nutricional , Pronóstico , Índice de Severidad de la Enfermedad , Clase SocialRESUMEN
El TEC representa un grave problema en la salud pública constituyendo la primer causa de muerte en menores de 45 años, surgiendo en la población que sobrevive complicaciones relacionadas con desgarros durales y/o fístulas de LCR (4-8 por ciento). Presentamos tres pacientes con TEC grave cuya complicación fue la infección alejada (miningitis a Diplococo Pneumoniae), sospechándose una comunicacción anormal entre cavidades sinusales con endocráneo en quienes evaluamos los estudios de diagnóstico por imágenes para la detección de fístulas de LCR post TEC grave, diagnosticándola en todos mediante RNM Cisternográfica dinámiva. Los hallazgos mencionados fueron correlacionados con los hallazgos quirúrgicos, por lo que el método presentó una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento para el diagnóstico de fístulas de LCR. Creemos que este método, aunado con la TAC de alta resolución y la asistencia del laboratorio en cuanto a la busqueda de B2 transferrina, disminuyen al minimo las extensas "exploraciones" a ciegas, que frecuentemente resultan infractuosas y desalentadora para el neurocirujano.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Niño , Fístula , Traumatismos Craneocerebrales , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Líquido CefalorraquídeoRESUMEN
El TEC representa un grave problema en la salud pública constituyendo la primer causa de muerte en menores de 45 años, surgiendo en la población que sobrevive complicaciones relacionadas con desgarros durales y/o fístulas de LCR (4-8 por ciento). Presentamos tres pacientes con TEC grave cuya complicación fue la infección alejada (miningitis a Diplococo Pneumoniae), sospechándose una comunicacción anormal entre cavidades sinusales con endocráneo en quienes evaluamos los estudios de diagnóstico por imágenes para la detección de fístulas de LCR post TEC grave, diagnosticándola en todos mediante RNM Cisternográfica dinámiva. Los hallazgos mencionados fueron correlacionados con los hallazgos quirúrgicos, por lo que el método presentó una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento para el diagnóstico de fístulas de LCR. Creemos que este método, aunado con la TAC de alta resolución y la asistencia del laboratorio en cuanto a la busqueda de B2 transferrina, disminuyen al minimo las extensas "exploraciones" a ciegas, que frecuentemente resultan infractuosas y desalentadora para el neurocirujano. (AU)
